Als zelfstandige thuisverpleegkundige mag en kan je remgeld aanrekenen, al is dit in Vlaanderen niet gebruikelijk. In de wetgeving staat namelijk dat het remgeld “eisbaar” is, het is dus niet verplicht maar wel mogelijk. Hieronder overlopen we de belangrijkste begrippen voor de terugbetaling van jouw zorgverstrekkingen:

Honorarium 

Het honorarium is het maximumbedrag dat je als thuisverpleegkundige kan aanrekenen voor jouw verstrekkingen. Deze bedragen zijn vastgelegd in de nomenclatuur artikel 8 via de W-waarden.  Het ziekenfonds van de patiënt betaalt slechts een deel van het honorarium uit. Het verschil tussen het honorarium en de tegemoetkoming is dus ten laste van de patiënt. Dit deel wordt ook wel het persoonlijk aandeel of remgeld genoemd.

Honorarium = Tegemoetkoming (normale of verhoogde) + Remgeld 

In Vlaanderen is het aanrekenen van remgeld voor thuisverpleegkundige prestaties niet gebruikelijk. Dit wilt zeggen dat je als thuisverpleegkundige enkel de tegemoetkoming van het ziekenfonds gaat aanrekenen. Of je uiteindelijk remgeld aanrekent of niet, blijft jouw keuze.

In EasyNurse kan je per patiënt aangeven of deze remgeld dient te betalen. Hiervoor worden dan afzonderlijke remgeldfacturen afgedrukt die je aan de patiënt kan geven

Voorbeeld: Het honorarium voor een Toilet bedraagt €5,64 (2022) en de normale tegemoetkoming is €4,23. Indien je als verpleegkundige het honorarium aanrekent, betaalt het ziekenfonds van de patiënt de €4,23 en zal de patiënt nog €1,41 remgeld betalen. De meeste thuisverpleegkundigen in Vlaanderen rekenen dus enkel de tegemoetkoming van €4,23 aan en de patiënt betaalt hierdoor geen remgeld.

TIP: Via de tariefkaart van CT Paramedics kan je zowel het honorarium, als de tegemoetkoming (normale en verhoogde) van het ziekenfonds bekijken. Je vindt de tariefkaart terug via het klantenportaal.

Verhoogde tegemoetkoming 

De meeste patiënten ontvangen een normale tegemoetkoming van het ziekenfonds. Er zijn echter ook een aantal categorieën van personen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming. Patiënten met een verhoogde tegemoetkoming krijgen een hoger bedrag terugbetaald van het ziekenfonds en betalen uiteindelijk geen of minder remgeld.  Wanneer de code gerechtigde van jouw patiënt eindigt op een 1 heeft hij/zij recht op een verhoogde tegemoetkoming.

In bepaalde gevallen heeft de patiënt automatisch recht op de verhoogde tegemoetkoming: 

• Meer dan 3 maanden ononderbroken een leefloon van het OCMW ontvangen 
• Ouderen die een inkomensgarantie voor ouderen (IGO) of een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood ontvangen 
• Een toelage voor personen met een handicap ontvangen 
• Een toeslag ontvangen voor een kind met een handicap van minstens 66% 
• Ingeschreven zijn als niet-begeleide minderjarige vreemdeling 
• In het ziekenfonds ingeschreven zijn als wees (jonger dan 25 jaar) 

Er kan ook recht zijn op een verhoogde tegemoetkoming op basis van een laag inkomen. Dit kan aangevraagd worden bij het ziekenfonds. Vroeger stond de verhoogde tegemoetkoming ook wel bekend als het WIGW statuut. Deze afkorting staat voor Weduwen, Invaliden, Gepensioneerden en Wezen.

Naast de verhoogde tegemoetkoming kan de patiënt ook recht hebben op de maximumfactuur (MAF). Hierdoor zal de patiënt ook geen of minder remgeld betalen. Meer informatie over deze regeling vind je hier.

Bron: RIZIV- Verhoogde tegemoetkoming